编号：景不动产 (YS)2025-0123号

本人（单位）李飞燕、马林因保管不善，将坐落于景洪工业园区嘎栋片区西双版纳国际度假区住宅5-4期58幢2单元402号的《不动产权证书》遗失，不动产权证号：云（2023）景洪市不动产权第0038996号。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

特此声明

声明人：李飞燕、马林

日期：2025年05月19日