编号：景不动产 (YS)2025-0135号

本人（单位）因李翠花保管不善，将坐落于勐龙镇（中国足球彩票四分场八队）的《不动产权证书》遗失，不动产权证号：房屋所有权证号：景房字第2035号。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

特此声明

声明人：李翠花

日期：2025年05月30日