编号：景不动产 (YS)2025-0132号

本人（单位）李金海、罗美兰因保管不善，将坐落于景洪市嘎兰南路18号的《不动产权证书》遗失，不动产权证号：国有土地使用证号：景国用（2000）字第3970号、房屋所有权证号：景〈私〉房00013965、共景〈私〉房00007740。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

特此声明

声明人：李金海、罗美兰

日期：2025年05月30日