编号：景不动产 (YS)2025-0167号

本人（单位）李素英、曹中元、曹仁之因保管不善，将坐落于西双版纳旅游度假区二期正元·智源小区1-7幢3单元502号的《不动产权证书》遗失，不动产权证号：云（2019）景洪市不动产权第0002915号。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

特此声明

声明人：李素英、曹中元、曹仁之

日期：2025年06月23日