编号：景不动产 (YS)2025-0164号

本人（单位）王健、王玉兰、王揽霓因保管不善，将坐落于西双版纳旅游度假区二期智源小区5期4-6幢1单元1106号的《不动产权证书》遗失，不动产权证号：云（2020）景洪市不动产权第0001412号。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

特此声明

声明人：王健、王玉兰、王揽霓

日期：2025年06月23日